Si vous utilisez un système de surveillance continue du glucose (SCG), découvrez pourquoi il est également recommandé d’utiliser un lecteur de glycémie (LG) dans le cadre de votre prise en charge quotidienne du diabète.
Qu’est-ce qu’un système de surveillance continue du glucose et comment fonctionne-t-il?
Un système de surveillance continue du glucose (SCG) est un dispositif portable qui mesure les taux de glucose en continu, de jour comme de nuit. Au lieu de mesurer le glucose à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt, il utilise un minuscule filament capteur placé juste sous la peau pour mesurer le glucose dans le liquide interstitiel (le liquide qui entoure les cellules).
La surveillance continue du glucose (SCG) est un moyen pratique de suivre votre taux de glucose et son évolution en temps réel, tout au long de la journée. Toutefois, les experts, les principales organisations de santé et de nombreux fabricants de systèmes de surveillance continue du glucose (SCG) s’accordent à dire que les personnes utilisant un SCG devraient également avoir accès à un lecteur de glycémie, en particulier dans les situations suivantes :1-6
Avant les repas, pour vous permettre d’ajuster la dose d’insuline du repas et d’améliorer le contrôle global de la glycémie.
Si vous pensez que les mesures fournies par votre SCG ne reflètent pas votre taux de glucose sanguin réel.
Pour détecter l’hypoglycémie, y compris les épisodes d’hypoglycémie, notamment dans les situations suivantes :
- avant le coucher
- avant de conduire
- en cas de modification rapide de la glycémie (par exemple avant, pendant et après l’exercice)
- en cas d’apparition de symptômes d’hypoglycémie
Comprendre les options de surveillance de votre glucose
Les personnes atteintes de diabète, en particulier celles qui suivent une insulinothérapie ou utilisent une pompe à insuline, doivent contrôler régulièrement leur glycémie dans le cadre de leur autosurveillance quotidienne. Il existe différents systèmes de surveillance du glucose destinés aux personnes atteintes de diabète.7,8 Les deux plus courants sont les suivants :
Les systèmes de surveillance de la glycémie (ASG) mesurent le taux de glucose dans le sang.1,2 Ils nécessitent des bandelettes réactives, un autopiqueur et une petite goutte de sang prélevée au bout du doigt.
Les systèmes de SCG et de surveillance intermittente du glucose (SIG) mesurent le glucose dans le liquide interstitiel (LI), le liquide situé entre les cellules de l’organisme, et fournissent des mesures continues du glucose, de jour comme de nuit.
Pourquoi est-il important d’utiliser un LG en complément d’un SCG?
Retard ou décalage
Les valeurs de glucose mesurées dans le sang et dans le liquide interstitiel ne sont pas identiques. Il peut s’écouler de 6 à 18 minutes avant que les valeurs du liquide interstitiel mesurées par un SCG reflètent le taux de glucose indiqué par un lecteur de glycémie. Ce délai peut avoir une incidence sur les décisions prises en temps réel concernant la gestion de votre glycémie, car elles pourraient être fondées sur des données qui ne sont plus à jour.9
Différences dans l’exactitude
La précision des systèmes de SCG peut également varier au cours de la journée en raison des activités quotidiennes et de facteurs susceptibles d’entraîner des variations importantes de la glycémie, qu’il s’agisse d’une hyperglycémie ou d’une hypoglycémie.13 C’est pourquoi les fabricants de systèmes de SCG indiquent que toutes les personnes utilisant leurs systèmes devraient également avoir accès à un lecteur de glycémie.1,3-6
Quand ai-je besoin d’un lecteur de glycémie (LG)?
Dans certaines situations, il est nécessaire de vérifier votre glycémie à l’aide d’un LG1-6
Lorsque vous n’utilisez pas votre système de SCG (interruption de l’utilisation, décollement du capteur ou autre)
Gardez le contrôle de votre santé, même lorsque votre système de surveillance continue du glucose (SCG) ne fonctionne pas. Si votre capteur se décolle ou si vous interrompez temporairement l’utilisation de votre SCG11, assurez-vous de toujours disposer d’un LG et de bandelettes réactives en solution de secours. Avoir le matériel nécessaire pour mesurer votre glycémie vous permet de maintenir un bon équilibre glycémique tout en vivant avec le diabète et de faire face aux imprévus en toute confiance.
Lorsque vous pensez être en hypoglycémie ou en hyperglycémie, ou pendant votre rétablissement après un épisode
Si vous pensez que votre glycémie est trop basse ou trop élevée, ou si vous vous remettez d’un épisode d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie10,11, il est important de vérifier rapidement votre glycémie. La confirmer à l’aide d’un lecteur de glycémie contribue à maintenir un bon équilibre glycémique et à réduire le risque de complications.
Lorsque vos symptômes ne correspondent pas aux valeurs indiquées par le capteur12
Si vos symptômes ne correspondent pas aux données affichées par votre système de SCG, vérifiez votre glycémie en effectuant un test au bout du doigt à l’aide d’une lancette.11,12 La confirmation de votre glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie vous permet de disposer d’informations fiables pour orienter vos décisions concernant la prise en charge de votre diabète.
Avant d’effectuer une activité nécessitant une vigilance particulière, comme conduire un véhicule ou utiliser des machines
Conduite automobile : Avant de prendre le volant, vérifiez votre glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie fiable afin d’assurer votre sécurité et celle des autres usagers de la route.10,11. Pour les personnes atteintes de diabète, il est important que la glycémie soit supérieure à 4 mmol/L afin de réduire le risque d’hypoglycémie, qui peut ralentir les réflexes et altérer la capacité à prendre les bonnes décisions.
Le saviez-vous?
Il est scientifiquement prouvé que le lecteur CONTOUR®NEXT GEN offre une précision près de trois fois supérieure aux normes de l’industrie reconnues par Santé Canada~†14,15, contribuant ainsi à un meilleur équilibre glycémique.
~Exigences d’exactitude minimales de la norme ISO15197 : 2013, section 6.3, exige que ≥ 95 % des valeurs mesurées se situent dans un intervalle de ±0,83 mmol/L pour les concentrations de glucose < 5,5 mmol/L ou dans un intervalle de ±15 % ≥ 5,5 mmol/L de la méthode de référence.
†Une analyse ad hoc a démontré que 95 % des résultats se situaient dans l’intervalle d’erreur ±0,3 mmol/L ou ±5,3 % par rapport aux valeurs de référence obtenues en laboratoire pour les concentrations de glucose <5,5 mmol/L ou ≥5,5 mmol/L, respectivement.
1. Comité d’experts en matière de directives médicales de Diabète Canada. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2018;42(Suppl 1):S1-S325.
2. Holt RIG et al. Diabetes Care. 2021;44(1):2589–2625.
3. Minimed 780G System User Guide. M994838A001.
4. Freestyle Libre 2 User's Manual. ART47971-001 Rev. A 06/2023.
5. Dexcom G7 CGM User Guide. AW-1000006-03 Rev 002 MT-1000301-03. Rev Date 06/2024.
6. Dexcom G6 User Guide. LBL016369 Rev 005 MT25355. Rev Date: 2023/09.
7. Freckmann G et al. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(3):575–583.
8. Richardson & Shaginian. Hypoglycemia Detection in Diabetes. 2022.
9. Choudhary P et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13(1):1121–1127.
10. Aniruddha D.I. et al (2020) Structured Blood Glucose Monitoring in Primary Care: A Practical, Evidence-Based Approach. Clin Diabetes; 38 (5): 421–425. https://doi.org/10.2337/cd20-0045.
11. Comité d’experts en matière de directives médicales de Diabète Canada. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. Chapitre 9 : Blood Glucose Monitoring in Adults and Children with Diabetes: Mise à jour 2021.
12.Gesslbauer, M., K (2022, September). Assessment of accuracy and glycemic control of FGM and CGM and impact on mental well-being. In Current Directions in Biomedical Engineering (Vol. 8, No. 2, pp. 5-8). De Gruyter.
13. Pleus S et al. J Diabetes Sci Technol. 2021;1932296821992373.
14. Pleus S et al (2022) User Performance Evaluation and System Accuracy Assessment of Four Blood Glucose Monitoring Systems With Color Coding of Measurement Results. J Diab Sci and Technol;1-9.
15. Organisation internationale de normalisation. In vitro diagnostic test systems – requirements for blood-glucose monitoring systems for self-testing in managing diabetes mellitus (ISO 15197). Organisation internationale de normalisation, Genève, Suisse, 2013.