Reconnaître les signes d’une urgence liée au diabète  

Une urgence liée au diabète est une situation critique qui exige une attention immédiate parce qu’elle peut mettre la vie en danger1. 

 

Table des matières

Les signes d’hypoglycémie sévère Arrow icon
Les signes de l’acidocétose diabétique (CAD) Arrow icon
Les signes de l’état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS)Arrow icon
Conseils pour prévenir les urgences liées au diabète Arrow icon

Parfois appelées « crises hyperglycémiques », les deux situations d’urgence les plus courantes sont l’acidocétose diabétique (CAD) et l’état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS). Mais il existe également l’hypoglycémie sévère, c’est-à-dire un taux de glucose inférieur à 2,8 mmol/L2.

L’acidocétose diabétique (CAD) est plus fréquente dans le diabète de type 1, tandis que l’état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS) est plus souvent observé chez les personnes atteintes de diabète de type 23. Toutefois, l’une ou l’autre peut toucher toute personne souffrant de diabète. Ces urgences relèvent d’un même problème sous-jacent clé: un taux d’insuline insuffisant, ce qui empêche le corps d’agir correctement sur le sucre1. Les professionnels de la santé ont recours à des analyses de sang et aux évaluations des symptômes pour différencier la CAD du HHS et prendre des décisions éclairées en matière de traitement4.

Les signes d’hypoglycémie sévère

Les symptômes de l’hypoglycémie sévère comprennent tremblements, sueurs, nausées, picotements, confusion, faiblesse, maux de tête et étourdissements2. En cas de symptômes, il est recommandé de prendre des sucres à action rapide (20 g de glucides), l’aide d’un tiers peut être nécessaire2. Si la personne perd conscience, il est recommandé d’utiliser une trousse d’urgence de Glucagon et appeler les services d’urgence5.

Les épisodes récurrents d’hypoglycémie peuvent rendre sa détection plus difficile, où les symptômes passent inaperçus, ce qui demande des contrôles fréquents de sa glycémie5.

 

Les signes de l’acidocétose diabétique (CAD)4

En plus des signes d’hyperglycémie, les symptômes de l’acidocétose diabétique comprennent la sensation de ne pas avoir suffisamment d’oxygène ou encore des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales – regroupés sous le terme acidose.

Des facteurs de risque existent : crise cardiaque, infection, traumatisme physique ou des taux d’insuline inadéquat. Ces symptômes peuvent déclencher rapidement une acidocétose diabétique, nécessitant une détection précoce et une prise en charge rapide.  

 

Les signes de l’état hyperglycémique hyperosmolaire (HHS)

Le HHS présente généralement des signes neurologiques comme des problèmes de vision ou un état de délire3. L’envie plus fréquente d’uriner, la déshydratation, un état de faiblesse et la léthargie comptent aussi parmi les symptômes3. Le HHS se manifeste progressivement sur plusieurs jours voire semaines1.

Il peut se développer à la suite d’une chirurgie cardiaque ou se manifester avec l’utilisation de médicaments comme les diurétiques, les glucocorticoïdes (un type de stéroïdes) et certains médicaments psychiatriques4.

Il est recommandé, pour les personnes atteintes de diabète, de surveiller régulièrement leur glycémie pendant ces périodes.

 

Conseils pour prévenir les urgences liées au diabète

La prévention des urgences liée au diabète commence par des soins proactifs. Avec votre professionnel de la santé, un plan d’intervention en cas de symptômes peut être créer, notamment sur la façon de gérer vos prises de médicaments et des conseils sur quand appeler de l'aide4.  

Vous pouvez prendre les mesures qui suivent pour vous préparer à une urgence liée au diabète4:

  • Si vous avez ces symptômes, surveillez votre glycémie toutes les 2 à 4 heures
  • Vérifier les niveaux de corps cétoniques (les molécules produites par le foie) dans votre urine à l’aide d’un test à domicile
  • Informez votre famille et vos amis des mesures à prendre en cas d’urgence liée au diabète

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Références:

  1. Gosmanov AR, Gosmanova EO, Kitabchi AE. Hyperglycemic crises: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. [Updated May 9, 2021]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279052.
  2. Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee; Yale JF, Paty B, Senior PA. Hypoglycemia. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S104-S108. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.10.010. 
  3. Adeyinka A, Kondamudi NP. Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome. August 12, 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  4. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee; Goguen J, Gilbert J. Hyperglycemic emergencies in adults. Can J Diabetes. 2013;37 Suppl 1:S72-6. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.023.
  5. Diabetes Canada. Mild, moderate, or severe hypoglycemia – what’s the difference? Diabetes Canada. Available from https://www.diabetes.ca/managing-my-diabetes/stories/mild,-moderate-or-severe-hypoglycemia---what-s-the-difference-. Published 2024. Accessed December 8, 2024.
  6. Aldhaeefi M, Aldardeer NF, Alkhani N, et al. Updates in the management of hyperglycemic crisis. Front Clin Diabetes Healthc. 2022;2:820728. doi: 10.3389/fcdhc.2021.820728.