L’impact du diabète sur la santé des pieds

Vivre avec un diabète nécessite d’accorder une attention particulière à ses pieds, car une glycémie élevée (hyperglycemia) sur une période prolongée peut entraîner une neuropathie périphérique (une atteinte des nerfs qui réduit la sensibilité au niveau des pieds).4 Cette perte de sensibilité complique l’identification des troubles ou blessures au niveau des pieds.3

 

Table des matières

Les signes du pied diabétique Arrow icon
Les complications du pied diabétique Arrow icon
Les conseils pour la prévention du pied diabétique
Issues Arrow icon
Traiter les problèmes de pied diabétique Arrow icon
Gardez un œil sur vos pieds Arrow icon

Les signes du pied diabétique

Vérifier régulièrement l’état de vos pieds est essentiel pour détecter et traiter les signes précoces du pied diabétique, et ce avant qu’ils ne s’aggravent. Un miroir peut vous aider à contrôler l’état de vos pieds.1

Surveillez les enflures, rougeurs ou sensations de chaleur et restez attentif à toute douleur ou inconfort.3 Cette liste n’est pas exhaustive, alors n’hésitez pas à informer votre professionnel de la santé de tout problème lié à vos pieds.

 

Les complications du pied diabétique

Les problèmes de pieds liés au diabète non identifiés peuvent entraîner des complications plus graves:

  • Les ulcères plantaires sont une complication courante chez les patients diabétiques.5
  • La maladie artérielle périphérique peut survenir lorsque la circulation sanguine n’atteint pas correctement les membres inférieurs (hanche, jambes et pieds).6
  • Le pied de Charcot est une pathologie articulaire rare caractérisée par une fragilité osseuse du pied. Il se manifeste par un gonflement et une chaleur locale, souvent sans lésion apparente.7
 

Les conseils pour la prévention du pied diabétique

Les soins préventifs sont essentiels pour garder vos pieds en bonne santé. En plus d’inspecter quotidiennement vos pieds et de  consulter régulièrement votre professionnel de la santé, il existe d’autres façons de prévenir les problèmes de pieds:

  1. Portez des chaussures et des chaussettes confortables et changez de chaussettes tous les jours. Il existe aussi des chaussures spéciales si vous avez de la difficulté à trouver des chaussures qui vous conviennent.1
  2. Adoptez une bonne hygiène des pieds. Lavez-vous les pieds à l’eau tiède et assurez-vous de bien les sécher après chaque lavage. Appliquez soigneusement une crème hydratante, mais évitez les zones entre les orteils, là où des infections fongiques peuvent se développer.3 Gardez les ongles courts et limés.1 Si vous ne pouvez pas facilement examiner vos pieds, demandez de l’aide à votre médecin.3 
  3. Maintenez un mode de vie sain. Prendre soin du corps fait partie de la gestion de toute maladie. Une alimentation saine, de l’exercice et l’arrêt du tabac peuvent aider à prévenir les problèmes de pieds diabétiques.1,4 Demandez aussi à votre professionnel de la santé de vous montrer des exercices qui ciblent spécifiquement les pieds.2
  4. Gardez le contrôle de votre traitement. En vérifiant régulièrement votre taux de sucre dans le sang, vous vous assurez que vos médicaments fonctionnent bien et vous réduisez les risques d’hyperglycémie et de problèmes aux pieds.3
 

Traiter les problèmes de pied diabétique

Même avec de bons soins, des problèmes de pied diabétique peuvent toujours survenir. Les traitements courants comprennent:

  • Les antibiotiques: votre professionnel de la santé peut vous prescrire des antibiotiques oraux si les ulcères et les plaies s’infectent.1 Les infections graves, notamment les infections osseuses (ostéomyélite), peuvent nécessiter des antibiotiques intraveineux.1
  • Le soin des plaies: bien qu’il n’y ait pas de conseils spécifiques pour le soin des plaies chez les personnes atteintes de diabète, un nettoyage adéquat, un pansement approprié et parfois le fait d’éviter de mettre du poids sur la zone affectée peuvent contribuer à la cicatrisation. En cas d’ulcère, votre médecin pourrait devoir pratiquer un débridement, c’est-à-dire nettoyer la plaie en retirant les tissus abîmés.3,7
  • La chirurgie: dans les cas les plus graves, une plaie non soignée peut mener à une amputation. Si une opération est nécessaire, parlez-en avec votre médecin pour bien comprendre les étapes.1

Gardez un œil sur vos pieds

Consultez votre professionnel de la santé si vous ressentez des engourdissements ou remarquez des problèmes aux pieds liés au diabète. Une surveillance régulière avec le lecteur CONTOUR®NEXT GEN aide à contrôler votre glycémie, ce qui est essentiel pour prévenir toutes complications liées aux pieds chez les personnes atteintes de diabète.

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Références:

  1. Matheson EM, Bragg SW, Blackwelder RS. Diabetes-related foot infections: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 20211;104(4):386-394.
  2. van Netten JJ, Price PE, Lavery LA, et al; International Working Group on the Diabetic Foot. Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32 Suppl 1:84-98. doi: 10.1002/dmrr.2701.
  3. Embil JM, Albalawi Z, Bowering K, Trepman E: Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Foot Care. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S222-S227. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.10.020.
  4. Diabetes Canada. Nerve damage & amputation. Diabetes Canada. Accessed December 3, 2024. Available from https://www.diabetes.ca/managing-my-diabetes/preventing-complications/nerve-damage---amputation.
  5. Akkus G, Sert M. Diabetic foot ulcers: A devastating complication of diabetes mellitus continues non-stop in spite of new medical treatment modalities. World J Diabetes. 2022;13(12):1106-1121. doi: 10.4239/wjd.v13.i12.1106.
  6. Barnes JA, Eid MA, Creager MA, Goodney PP. Epidemiology and risk of amputation in patients with diabetes mellitus and peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(8):1808-1817. doi: 10.1161/ATVBAHA.120.314595. 
  7. Armstrong DG, Tan TW, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers: a review. JAMA. 2023 3;330(1):62-75. doi: 10.1001/jama.2023.10578.